비급여진료비

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의료법 제 45조 제 1항 및 2항과 동법 시행규칙 제 42조의 2 제 1항, 제 2항 및 제 3항에 의거하여 비급여 진료비용을 아래와 같이 고지합니다.

비급여진료비 안내 테이블
분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최소비용 최대비용 치료재료
포함여부
약제비
포함여부
글리세린(100ml) 1,300
글리세린(200ml) 2,300
독감 4가 박씨그리프 테트라 주 0.5ml(사노피) 30,000
운전면허적성검사 5,000
유박스비프리필드주 23,000
하이라제데사우주150주(한국엠에스) 20,000
노루모에이정(일양) 641700110 33
코푸시럽에스(유한)1ml 642102290 10
메디락에스장용캅셀(한미) 643500930 70
녹십자 티디백신 프리필드시린지 주 0.5ml 643605311 30,000
액티피드정(삼일)60mg 643900900 30
스카이 조스터 주(에스케이케미칼) 644704581 140,000
프리베나13주(한국와이어스)(폐렴구균백신) 648902270 120,000
브리디온주 2ml(MSD) 655501750 130,000
람세트주 0.3mg 657804761 21,118 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여